· 机理: HPV通过皮肤微小的破损(肉眼未必可见)侵入表皮细胞,促使细胞过度增生,最终形成我们肉眼所见的疣体。
· 传染性: 疣具有传染性。 传染途径包括:
1. 自我接种: 搔抓后,病毒可接种到自身其他部位,导致疣体增多。
2. 直接接触: 接触他人的疣体。
3. 间接接触: 接触被病毒污染的物体,如公共浴室、游泳池的地面、毛巾、拖鞋等。
疣的“家族成员”:
长得不一样,名字也不同
PART 02
根据长在不同部位和形态,疣主要分为以下几种:
1. 寻常疣
· 俗称: “刺瘊”、“千日疮”。
· 长相: 表面粗糙、坚硬,呈灰褐色或皮色,明显隆起,顶端可呈乳头状或菜花状。
· 好发部位: 手背、手指、甲周(甲周疣)、肘部、膝盖。
2. 跖疣
· 本质: 长在足底的寻常疣。
· 长相: 因受压,通常向内生长,表面平坦,覆盖一层厚厚的角质层。去除角质后,可见中心有黑色点状或丝状物(是凝固的毛细血管,并非“根”)。多个疣体聚集在一起称为“镶嵌疣”。
· 特点: 走路时有明显疼痛感,这是与鸡眼、老茧鉴别的关键点
3. 扁平疣
· 长相: 扁平隆起的小丘疹,表面光滑,呈圆形或椭圆形,肤色或淡褐色。数量通常较多,可沿抓痕排列成串(同形反应)。
· 好发部位: 面部、手背、前臂。
· 特点: 瘙痒感可能较明显,搔抓后极易扩散。
4. 丝状疣
· 长相: 细长、柔软、丝状或指状突起,顶端常有角质。
· 好发部位: 眼睑、颈部、口周。
· 特点: 影响美观,但通常无自觉症状。
疣需要治疗吗?
会癌变吗?
PART 03
· 需要治疗吗? 建议治疗。 因为疣具有传染性,可能扩散到自身或传染他人。部分疣(如寻常疣、跖疣)可能持续多年,影响美观和功能。
· 会癌变吗? 引起皮肤疣的HPV亚型致癌风险极低,通常 不会癌变。但在极少数免疫功能严重受损的患者身上需提高警惕。首要目标是及时治疗,防止扩散。
专业治疗方法有哪些?
治疗方法多样,医生会根据疣的类型、数量、部位、患者年龄及个人情况综合选择。
1. 物理破坏疗法(最常用)
· 液氮冷冻治疗:
利用-196℃低温使疣体组织坏死脱落。需多次治疗,间隔2-4周。适用于多数寻常疣、跖疣、扁平疣。
· 激光治疗:
常用CO2激光,直接气化去除疣体。精准、出血少,适用于顽固、较大的疣,以及丝状疣、甲周疣。
· 电灼治疗: 利用高频电流烧灼去除。
2. 化学破坏疗法
· 外用药物:
如水杨酸、咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶软膏等。患者需在医生指导下自行规律用药,疗程较长,适用于数量多、面积散在的疣。
3. 免疫疗法
· 局部免疫调节: 如外涂干扰素凝胶、使用接触致敏剂(如二苯莎莫酮)激发局部免疫反应来清除疣体。
· 系统免疫调节: 对于顽固、多发、复发的疣,医生可能会口服一些免疫调节药物(如西咪替丁、异维A酸等),但需严格遵医嘱。
·手术刮除
用于有蒂或较大的孤立疣体。
【重要警告】
切勿自行用指甲刀剪、用手抠、用针挑,或使用街边摊贩的“药水”腐蚀!这不仅极易导致感染、留疤、色素沉着,更可能因处理不彻底而刺激疣体扩散,甚至因腐蚀深部组织导致溃疡和永久性疤痕。
六、作为皮肤科医生,我的建议与预防
1. 及早诊断,规范治疗: 发现不明疙瘩,尤其有增多趋势时,应及时到皮肤科确诊。早期、数量少时治疗更容易、更彻底。
2. 保持皮肤屏障完整: 避免搔抓,洗手后注意保湿,处理微小伤口(如倒刺)。手足多汗者应注意保持干燥。
3. 切断传染途径:
· 不与他人共用毛巾、拖鞋、修脚工具。
· 在公共浴室、游泳池、健身房行走时尽量穿自己的拖鞋。
· 如果有疣,避免搔抓,浴巾单独使用并定期消毒。
4. 提升自身免疫力: 虽然疣可发生于任何人,但均衡饮食、规律作息、适度锻炼、缓解压力,保持良好的整体免疫状态,有助于预防和促进疣的消退。
5. 信任专业,保持耐心: 疣的治疗,尤其是多发性、顽固性疣,可能需要一个过程,有时会复发。请信任您的皮肤科医生,配合完成疗程,并定期复诊。
总结
疣是HPV病毒引起的一种常见、具有传染性的皮肤问题。它不是可怕的疾病,但需要正确认识和规范处理。记住关键三点:它是病毒传染的、需专业鉴别诊断、应尽早规范治疗。 放下对“瘊子”的民间误解,用科学的方法与之告别,是保护自己、也保护他人的最佳选择。
供稿|郭雅婷
编辑|李妙男
审核|李少华/王小艳
责任审核|徐春光返回搜狐,查看更多